Uremie je intoxikace, během níž vylučovací systém zvířete není schopen odstranit metabolické produkty, zejména metabolismus dusíku. Pokud tento výraz přeložíte doslovně, dostanete „moč v krvi“.
Uremie je rozdělena do dvou typů. Může to být akutní nebo chronické. Akutní se vyvíjí rychlostí blesku, vede k němu akutní selhání ledvin v důsledku traumatu, popálenin, intoxikace nebo zadržování moči. Chronická uremie se vyvíjí postupně a může trvat dlouho. Záleží na tom, jak dlouho se bude vyvíjet chronické selhání ledvin v důsledku pyelonefritidy, urolitiázy, diabetes mellitus, vrozených anatomických abnormalit, intoxikace a novotvarů. Mezi příznaky uremie patří zvracení, odmítnutí jídla, úbytek hmotnosti, deprese, zápach močoviny z úst nebo nedostatek močení.
Diagnóza uremie
1) Biochemické a obecné krevní testy. S jejich pomocí můžete posoudit hladiny kreatininu, močoviny, fosforu, identifikovat změny ve složení elektrolytů a také identifikovat přítomnost zánětu a anémie.
2) ultrazvuk břišní dutiny. S jeho pomocí je možné posoudit anatomickou strukturu ledvin, zjistit, zda v močovém měchýři existují nebo chybí suspenze a kameny, zda jsou močovody a močová trubice rozšířené.
3) RTG břicha k vizualizaci rentgenkontrastních kamenů v ledvinách, močové trubici nebo močovém měchýři. Chronické selhání ledvin se obvykle vyskytuje u starších zvířat. Mladí pacienti čelí uremii kvůli akutní retenci moči nebo kvůli dědičným patologiím - amyloidóze, polycystickému onemocnění ledvin.
Dopad uremie na tělo zvířete
Chronické selhání ledvin mění strukturu ledvin postupně. Některé nefrony přestávají fungovat, intoxikace (uremie) se hromadí postupně. Vzhledem k absenci příznaků mohou být změny přehlédnuty. Čím více nefronů umírá, tím výraznější jsou příznaky: žízeň a časté močení, uremická gastritida a někdy stomatitida. Majitelé často hledají pomoc příliš pozdě, když většina pracujících nefronů zemře.
Čím vyšší je úroveň intoxikace, tím větší je pravděpodobnost vzniku sekundárních patologií. Jedná se o neregenerativní anémii, elektrolytové a endokrinologické poruchy, kardiologické a neurologické problémy. Nejhorším důsledkem je uremické kóma.
Léčba uremie a chronického selhání ledvin
Léčba začíná intravenózními kapkami k úpravě rovnováhy elektrolytů a boji proti dehydrataci. Léčba je doprovázena testy, včetně laboratorního monitorování krevních plynů. Jídla jsou předepisována dietně s nízkým obsahem bílkovin. Předepsané léky zahrnují léky snižující hladinu močoviny a fosforu, stejně jako antihypertenziva a léky zaměřené na léčbu a prevenci anémie.
Prevence nemoci
Jakmile zvíře dosáhne věku 6-7 let, doporučuje se pravidelně provádět krevní test k detekci selhání ledvin a raného stadia uremie.
Co dělat s akutní retencí moči
Důsledkem urolitiázy, prostatitidy, traumatu, cystitidy a atonie močového měchýře může být akutní retence moči. Je snadné to určit - břicho je zvětšené, není močení nebo nutkání močit neproduktivní, objevuje se zvracení, zvíře odmítá jíst. V tomto případě je nutná pohotovostní odborná pomoc zaměřená na obnovení odtoku moči s korekcí poruch elektrolytů pomocí intravenózních tekutin. To vše probíhá pod kontrolou analýz a ultrazvuku.
Uremie je vážný stav. Vyžaduje okamžitou diagnózu a lékařský zásah. Zjištěno v raných fázích, nepoškodí to domácího mazlíčka.
